第87章 关怀(2/2)
“当然知道。在他真正做出决定，让我以主治医生的身份，去替他爷爷提供医疗服务的那一刻起，他就必须默认，至少在这段关系里，我们首先只是纯粹的主治医生和患者家属，而不是密切私人关系。”徐云珂极其平静，“当初，我们就是围绕着手术方案的具体问题，做了那场探讨，他很明确作为家属，他绝不会放弃，而我作为代理人，有权利做专业判断。”
“还想听吗？”徐云珂忽然朝她露出一个狡黠的笑容，“那您请夜宵吗？”
她抬起眼睛，看着段茜，语气里满是不加掩饰的意外：“您跟封庚的关系，原来这么好？”
“你未免也太理性了。”段茜感慨了一句，随即又公正地补上了一句，“他站在一个家属的立场上，那样做，其实也完全没有错。”
她只是稍稍沉默了一瞬，再次提问：“今天老院长也问了，关于我们icu里那些怎么都拔不了管、怎么都转不出去的钉子户们，你之前跟我提过的那个办法，具体，到底是什么？”
她只是干脆利落地点了点头：“他很年轻。明天去拉一个头腹部ct看看，如果没有明显的异常，后天估计就可以上二次手术，把骨折全部处理掉，再过个两天，差不多就能转去普通病房了，不会在icu里占太久的位置。”
朗格尼这样的顶尖医疗中心怎么可能随随便便定制那条特别的守则。
段茜停了一下，看着徐云珂的眼睛，“毕竟，你要求我，我如果真的走到那一步，就不要去做那些无谓延长痛苦的救治。这件事，封庚他到底知不知道？”
所以也没有再绕什么弯子，直截了当地给出了一个让段茜完全意想不到的答案：“其实很简单，您只需要去借一个人。”
“当然，大多数忙的时候，她会在床边放一段他们熟悉的或者轻柔的音乐，而在尝试脱机最痛苦的那个阶段，她有时候会把患者最亲近的那个人的手，轻轻地放在他的手心里，用那种最直接的、最亲密的肢体接触，去缓解他们躯体和精神上濒临崩溃的暴躁和抵抗情绪。”
因为在她的潜意识里，她无比笃定地认为自己是整个附一icu领域里最权威的那一个人。
作者有话说：
徐云珂笑了笑。
她微微歪了一下头，摆出一副洗耳恭听的闲适姿态。
“是邓主任的那个师弟？姚清得？他在这方面，私下做过研究？”
这下，换作徐云珂真正惊讶了。
段茜点了一下头，她对徐云珂手里出来的患者，向来放心。
“啊？简单？”段茜那双惯常平静的眼睛微微眯了起来，里面满是毫不掩饰的疑惑。
她顿了顿，语气里却仍然带着好奇，“是因为假如的诅咒？”
昨天520。
“嗯哼？”
还有其他原因？
说完，段茜像是忽然想起了什么。
她只是直直地看着段茜，用平和的语气点破了一个最容易被忽视的盲区，“但是，段主任，您认识的那几位精神专科的专家，当时没有跟您提过，心理治疗这个方向吗？您平时，是不是从来没有关注过我们全院各个科室icu内部的横向数据？胸心外科他们那边，对于无法脱离呼吸机的患者数量，一直以来，都是全院倒数第一。您有想过，这到底是为什么吗？”
段茜的眉头微微皱了起来。
她确实从来没有去刻意观察过那个数据。
徐云珂看着她那副认真思索的模样，轻轻地摇了摇头：“不是姚主任，是她们科室里，一个叫孙梅萍的住院医师。她对每一个住进icu的患者，除了常规的药物和监护治疗之外，都会额外给予一套持续不断的人文关怀。她每天，都会和她自己管辖的患者聊天，聊他们家人最近的趣事，聊今天医院外发生的新鲜事，或者只是单纯地拉拉家常。”
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她和段茜提过，如果封援朝真的到脱不了管子那地步，让段主任不要因为封庚强留，作为交换，她帮这个忙。
徐云珂站在那里，听完这句，却只是抬起手，若无其事地挠了挠头，随口回道：“啊，我们分手了啊，就昨天。”
她直起身大手一挥，说道，“我们刚好可以好好认识。”
自然是有太多经验总结的。
“或许吧。”徐云珂想了想，只是微微弯了一下嘴角，“但分手，这肯定算一部分原因。”
她看着眼前这个年轻得有些过分、却拥有着一双似乎什么都能看透的眼睛的女孩，语气忽然放缓了几分，带上了一丝长辈才会有的关心：“话说，你就不怕封庚会怪你吗？如果手术之后，封家那位老爷子自己真的脱不了呼吸机，而放弃治疗的决定，又是由你亲手去执行的，你觉得，他会不怪你吗，到那时候，你们之间的情侣关系？”
她把刚才在观摩室里发生的那一幕，老院长当着所有人的面问封庚的那个问题告诉了徐云珂。
浪漫地分手，也是没谁了。
“必须请。”段茜被她这副毫不客气的模样逗得笑了起来。
段茜便也没有再藏着掖着。
她把该说的全都说了，便也没有再继续卖关子：“您可能不太清楚，我手里但凡有患者需要送icu，一般都是习惯性地往她那边送。或者，就单纯论综合治疗质量来说，eicu确实是全院最出色的，但是……”
她郑重地朝徐云珂点了点头，毫无保留：“谢谢。是我们的疏漏，后面我会亲自去找孙医生，好好聊一聊。”
“是。关于长期依赖这件事本身，现有的医学文献里，确实不多。主流的手段，也无非就是逐步降低药物剂量。”徐云珂没有再继续解释那些药理学的困境。
然后她追问道：“真的是因为这个？就因为他在摇摆不定的时候，让你来替他做那个换位思考的假设？还是说你们两个，在那之后又深入地讨论过关于非高质量生命救治的问题，而他明确告诉你，他绝不想放弃他爷爷因此有隔阂？”
“药物成瘾，尤其是阿片类药物的戒断，从来就不是什么简单的事，而且这硬性戒断更不能算简单。据我所知，不管是国内还是国际上，目前都还缺乏关于镇痛药物在icu使用后相关并发症临床研究，呼吸抑制、成瘾性、急性耐受、痛觉过敏、胃肠功能抑制，这些目前也都没有出过任何被广泛认可的相关解决共识。我问过精神专科的同事，他们给我的答复，也是一模一样。”
段茜此刻的心情还是很不错，尤其得到了一个解决问题的方向。
段茜站在那里，垂在身侧的那只手不自觉地攥紧了几分，她是真的没有想到，答案竟然藏在这里。
icu无法脱管的设定有现实参考：《icu镇痛与阿片类药物应用的利与弊》音乐治疗项目参考：《音乐疗法联合系统化护理对icu机械通气患者环境压力、睡眠质量及免疫功能的影响》，实际治疗效果以音乐有镇静及放松效应,可减轻患者交感神经的过度紧张及各种压力。
“当然，或许因为她只是一个住院医，她正在做的那个院内公示的项目，叫做《音乐疗法联合心理护理对icu患者焦虑情绪的临床观察》似乎没什么人在意，其实比起那些晦涩又高大上的研究，这个项目很有意思，事实就是从她手里出来的患者，很少有人脱不了那台呼吸机。”
段茜被她这句话噎得，缓了好一会儿，由衷地感慨了一句：“谢谢你，让我吃上这么新鲜的一手瓜。”
“但是，在最基础的人文关怀上，我们已经忽视了太久太久了。”